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투석환자 생활관리법



투석은 투약 치료와 함께 생활 습관이나 식습관의 조절이 필요하고 환자 자신은 물론 가족 구성원 모두의 투석 요법에 대한 깊은 이해가 필요합니다. 환자가 사회적, 정신적, 신체적 안정감을 갖도록 주변에서 많은 도움을 주어야 합니다.

투석환자의 생활관리

자신의 건강상태에 대해 관심을 갖고 충분히 이해할 수 있도록 노력해야 합니다. 항상 자기의 체중, 체온, 혈압, 소변량, 변의 상태 등을 잘 관찰하는 것이 중요합니다. 평소와 다른 이상 증세가 나타나면 즉시 담당 의사선생님께 알리도록 합니다.

1 운동
운동은 혈액순환을 촉진하고 근육을 강화시키며 정신건강에 좋으므로 투석 환자에게도 적극 권장됩니다. 무리가 없는 운동 (빨리 걷기, 스트레칭)으로 매일 규칙적으로, 일정한 시간 동안 하는 것이 좋습니다.
2 변비예방 및 해결법
대부분의 투석환자들은 수분제한과 칼륨이 많이 들어 있는 야채를 제한하므로 변비에 걸리기 쉽습니다. 또한 이러한 변비는 동반된 당뇨병이나 요독증 증세로 의한 자율신경의 기능 이상으로 발생하기도 합니다.

투석환자의 변비 조절법

  • 섬유질은 배변을 돕기 때문에 변비에 효과적이지만 투석 환자의 경우 반드시 자신의 상태에 따른 범위 내에서 수분과 섬유질 식품(채소, 과일)을 섭취하여야 합니다.
  • 배변 운동을 활발하게 자극시키는 방법에는 규칙적인 운동도 효과가 좋습니다.
  • 변비가 심해지기 전에 담당 의사선생님에게 상의하여 변비약을 처방 받도록 합니다.
  • 임의로 약물을 복용하는 것은 위험하므로 반드시 담당 의사선생님의 진료를 꼭 받으십시오.
3 투석환자의 심리변화 대처법
투석 환자들은 일반적으로 투석과 관련된 특수사항에 따른 식사제한과 성생활제한에서 오는 욕구좌절을 겪게 됩니다. 또한 치료과정에서 혈관과 피에 관련된 외상에 대한 불안, 신체기능, 재산, 직업, 가정생활 상실에서 오는 문제, 기계에의 의존문제, '가치 없는 생명'을 연장한다는 데서 오는 공포, 불안, 갈등에 대한 정신적인 문제에 부딪치게 됩니다.

그러나 이런 감정은 정상적인 반응이며, 치료하는 과정의 일부라고 생각하시면 훨씬 적응하는데 도움이 될 수 있습니다. 다만 이런 심리상태를 너무 심각하게 받아들여서 장기적으로 지속되면 더 나쁜 결과를 초래할 수 있으므로 이를 올바로 이해하고 극복해 나가도록 노력해야 합니다.
4 투석 기록일지
투석생활에서 가장 중요한 것은 매일 투석일지를 기록하는 것입니다. 교환한 투석액의 농도, 활력증상 (혈압, 체온, 맥박), 체중, 투석액에 주입한 약물내용, 몸 상태, 변화내용 등을 자세히 기록하면 진료 시에 많은 도움이 됩니다.
5 혈압
혈압이란 심장이나 혈관내의 혈액량에 의해 생기는 압력입니다.

  • 수축기압(최고혈압): 정상 120mmHg 이며 가장 먼저 들리는 맥박의 압력
  • 이완기압(최저혈압): 정상 80mmHg 가장 마지막으로 들리는 맥박의 압력
6 맥박
맥박을 재는 일반적인 방법은 둘째와 세째 손가락 끝을 손목 요골동맥 지점에 놓고 1분간 심장 박동수를 재는 것입니다. 정상치는 1분에 60~90회로서 강하고 규칙적이어야 합니다.
7 체온
투석 환자는 정상체온 36~37C(구강체온)로 정상치보다 약간 낮습니다. 열이 있거나 한기가 느껴지면 체온을 재보고 이상이 있을 경우 담당 의료인에게 알립니다.
8 체중
몸 전체에 부종이 없는 상태에서 잰 체중을 건체중(Dry Wt)이라 하며 건체중을 잴 때는 혈압과 평상 체중을 고려하여야 합니다.

건체중은 매일 같은 시간, 같은 체중계에 같은 무게의 옷을 입고 측정하는 것이 올바르며 평상시 체중이 건 체중보다 1.5kg~2kg을 넘지 않도록 관리해야 합니다.